Lifestyle and blood pressure control in the Family Health Strategy Program, Pernambuco, Brazil / Estilo de vida e controle da pressão arterial na Estratégia Saúde da Família em Pernambuco, Brasil

Blood pressure (BP) control - below 140 mmHg for systolic BP and 90 mmHg for diastolic BP, according to the Brazilian Society of Hypertension - reduces the risk of complications of hypertension. However, this control remains unsatisfactory in many hypertensive patients. In order to assess the size of the problem and the associated factors, blood pressure control and its association with socioeconomic, demographic, lifestyle and professional orientation characteristics were analyzed in a random sample of 784 hypertensive patients followed by the Family Health Strategy (FHS) in the state of Pernambuco. The dependent variable was BP control; the independent variables were age, gender, education, monthly family income, occupation, physical activity, adhering to a weight-reduction diet, smoking, frequency of alcohol consumption, and having been asked and/or advised by a FHS professional about: physical activity, necessity of losing weight, smoking and alcohol consumption habits. Chi-square and Student's t tests were used for statistical analyzes. BP was controlled in 43.1% of the hypertensive patients. Control was more observed in women…

O controle da pressão arterial (PA) ­ abaixo de 140 mmHg para a PA sistólica e 90 mmHg para a PA diastólica, conforme os parâmetros da Sociedade Brasileira de Hipertensão ­ reduz o risco de complicações da hipertensão. No entanto, esse controle permanece insatisfatório em muitos hipertensos. Com o objetivo de evidenciar o tamanho do problema e os fatores associados, analisou se o controle da pressão arterial e sua associação com características socioeconômicas, demográficas, de estilo de vida e de orientações profissionais recebidas, em uma amostra aleatória de 784 hipertensos atendidos na Estratégia de Saúde da Família (ESF) no estado de Pernambuco. A variável dependente foi o controle da PA; as variáveis independentes foram idade, sexo, escolaridade, renda familiar mensal, ocupação, atividade física, seguimento de dieta para perder peso, tabagismo, frequência do consumo de bebidas alcoólicas, ter sido perguntado e/ou orientado sobre: atividade física, alimentação saudável, necessidade de perder peso, hábitos de tabagismo e consumo de álcool. Utilizou-se os testes qui-quadrado e t de Student para as análises estatísticas. Observou-se que 43,1% dos hipertensos estavam com a PA controlada...

Análise de implantação do núcleo de apoio à saúde da família em três municípios da Zona da Mata norte de Pernambuco / Analysis of family health support center implementation in three municipalities in the northern Zona da Mata of Pernambuco

Este estudo teve como objetivo avaliar a implantação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) em três municípios da Zona da Mata Norte de Pernambuco, determinando o grau de implantação do NASF nesses municípios, a partir das dimensões estrutura e processo e analisando a influência do contexto político e estrutural na variação do grau de implantação. Trata-se de uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação 1-b, desenvolvida no período de março a agosto de 2015, com os profissionais do NASF, coordenadores da AB e secretários de saúde. Os NASF dos municípios A, B e C obtiveram um grau de implantação de 72% (parcialmente implantado), 81% (implantado) e 68% (parcialmente implantado), respectivamente. Na análise do contexto, houve uma coerência nos resultados, pois o único município onde o NASF foi considerado implantado foi o mesmo que apresentou um contexto mais favorável. Da mesma forma, o município com o grau de implantação mais baixo foi o que obteve um contexto mais desfavorável. Observou-se que uma gestão que proporciona condições adequadas para realização das atividades pelos profissionais, sejam elas relacionadas à estrutura ou ao processo, influencia positivamente a implantação da intervenção.

This study aimed to evaluate the implementation of the Family Health Support Center (FHSC) in three municipalities in the Northern Zona da Mata of Pernambuco, determining the degree of FHSC implementation in these municipalities from the structure and process dimensions, and analyzing the influence of the political and structural context in the variation of the degree of implementation. This is an evaluative study, type 1b implementation analysis, developed in the period from March to August 2015 with FHSC professionals, coordinators from AB, and secretaries of health. The FHSC from the A, B, and C municipalities obtained a degree of implementation of 72% (partially implemented), 81% (implemented), and 68% (partially implemented), respectively. In the context analysis there was a consistency in the results, because the only region where the FHSC was considered implemented was the same one that presented a more favorable context. In similar fashion, the region with the lowest degree of implementation was the one that had a more unfavorable context. It was observed that management that provides suitable conditions for carrying out activities by professionals, whether related to the structure or the process, positively influences the implementation of the intervention.

Implantação do tratamento do tabagismo em Pernambuco a partir de 2013 / Implantation of Smoking Treatment in Pernambuco from 2013 / Implantación del Tratamiento de Tabaquismo en Pernambuco a partir de 2013

Introdução: O tabagismo é uma causa de morte evitável e está associado à incidência de diversos cânceres. Implantar o tratamento do tabagismo contribui para o seu controle e de suas diversas consequências. Objetivo: Analisar a implantação, sob a perspectiva das ações de competência da gestão estadual, da rede de tratamento do tabagismo em Pernambuco a partir da Portaria 571/2013. Método: Estudo transversal, descritivo, de abordagem mista, com dados coletados no período de novembro a dezembro de 2016 na Gerência de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco. Foi composto por duas etapas: a primeira, qualitativa, em que foram analisados os documentos da gestão estadual do Programa de Controle do Tabagismo, utilizou a análise documental. A segunda, quantitativa, utilizou informações provenientes do FormSus. Resultados: A análise documental destacou 26 atividades, sendo 12 atividades referentes ao monitoramento das ações de controle do tabagismo, oito referentes à gestão do programa e seis de educação permanente. No que diz respeito à análise quantitativa, foi observada a ampliação da oferta do tratamento do tabagismo na Atenção Básica, que concentrou a maior parte dos atendimentos. Conclusão: A análise destaca a importância das estratégias de educação permanente, de monitoramento e de mobilização social na implantação do tratamento do tabagismo no Estado de Pernambuco após a portaria 571/2013, todas contribuindo para ampliação da oferta de tratamento do tabagismo na Atenção Básica em Saúde do Estado.

Introduction: Tobacco use is a preventable cause of death and is associated to the incidence of many types of cancer. Implementing treatment for tobacco use contributes to the control of it and many of its consequences. Objective: To analyze the implementation, under the perspective of actions of state management scope, of the tobacco use treatment network in Pernambuco since the Decree 571/2013. Method: Cross-sectional, descriptive, mixed method research, with data collected from November to December 2016 in the Office for Non-Communicable Diseases and Health Promotion of the State of Pernambuco Health Secretariat. It was performed in two phases: the first was qualitative, in which documents of the state management of the Tobacco Control Program were analyzed, and used documental analysis. The second, quantitative, used information from FormSus. Results: Documental analysis highlighted 26 activities, 12 of which referred to the monitoring of tobacco control actions, eight referred to the program management and six of permanent education. Regarding quantitative analysis, we observed the expansion of the offering of tobacco use treatment in Primary Care, which concentrated most of the patient care. Conclusion: The analysis highlights the importance of permanent education strategies, monitoring and social mobilization in the implementation of tobacco use treatment in the State of Pernambuco after the Decree 571/2013, all of which contributed to the expansion of the offering of tobacco use treatment in the state's Primary Health Care.

Introducción: El tabaquismo es una causa de muerte evitable y está asociado a la incidencia de diversos cánceres. Implantar el tratamiento del tabaquismo contribuye a su control y sus diversas consecuencias. Objetivo: Analizar la implantación, bajo la perspectiva de las acciones de competencia de la gestión estadual, de la red de tratamiento del tabaquismo en Pernambuco a partir de la norma 571/2013. Método: Estudio transversal, descriptivo, de enfoque mixto, con datos recolectados en el período de noviembre a diciembre de 2016 en la Gerência de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde, de la Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco. Se compuso de dos etapas: la primera, cualitativa, en la que se analizaron los documentos de la gestión estadual del Programa de Control del Tabaquismo, utilizó el análisis documental. La segunda, cuantitativa, utilizó información proveniente de FormSus. Resultados: El análisis documental destacó 26 actividades, siendo 12 actividades referentes al acompañamiento de las acciones de control del tabaquismo, ocho referentes a la gestión del programa y séis de educación permanente. En lo que se refiere al análisis cuantitativo, se observó la ampliación de la oferta del tratamiento del tabaquismo en la Atenção Básica à Saúde que concentró la mayor parte de las atenciones. Conclusión: El análisis destaca la importancia de las estrategias de educación permanente, de monitoreo y de movilización social en la implantación del tratamiento del tabaquismo en el Estado de Pernambuco posterior a la ley 571/2013, ambas contribuyendo a la ampliación de la oferta de tratamiento del tabaquismo en la Atenção Básica em Saúde del Estado.

Registros hospitalares de câncer em Pernambuco: da gestão ao registro / Hospital-Based Cancer Registries in Pernambuco: from Management to Registry / Registros Hospitalares de Cáncer em Pernambuco: de la Administración a el Registro

Introdução: as neoplasias vêm ganhando destaque no perfil epidemiológico das doenças nas populações do mundo, inclusive no Brasil. assim, a vigilância do câncer precisou adotar novas estratégias para se adequar à realidade. uma delas, o r egistro Hospitalar de câncer (rHc), coleta dados de pacientes diagnosticados e/ou tratados para câncer, sendo importante para qualificar a assistência a eles prestada e para reconhecimento e disseminação de informações sobre morbimortalidade e fatores de risco para o câncer, visando à implementação de medidas para prevenção e controle. Objetivo: d escrever as estratégias utilizadas pela gestão estadual de Pernambuco para a qualificação do rHc e seus resultados. Métodos: estudo transversal, descritivo, de abordagem mista. Para análise qualitativa, foram utilizados documentos da gestão estadual, de 2012 a 2015, relacionados aos rHc de Pernambuco. Para análise quantitativa, foram utilizadas algumas variáveis da ficha de tumor disponíveis ao público no i ntegrador rHc, do ano de 2012. os resultados foram apresentados por meio de linha do tempo e tabela. Resultados: a análise documental revelou a adoção de várias estratégias para melhoria do rHc entre 2012 e 2015, foram elas: reuniões com as equipes das unidades hospitalares, implantação do projeto de diagnóstico e intervenção, capacitações e participações em eventos de âmbito nacional. o envio dos bancos de dados apresentou melhora no mesmo período. Quanto à incompletude das informações, apenas uma variável atingiu o patamar de qualidade desejado. Conclusão: as estratégias adotadas pela gestão estadual em conjunto com as equipes das unidades hospitalares parecem ter melhorado a qualidade dos rHc.

Introduction: neoplasms have been playing an increasingly important role in the epidemiological profile of populations all over the world, including in Brazil. Therefore, cancer surveillance has needed reformulation to adapt to this reality. one of these tools is the Hospital-based c ancer r egistry (Hcr ), which collects data from patients who were diagnosed with and/ or treated for cancer. The Hcr is important to qualify the assistance given to those patients, as well as for the recognition and dissemination of information on morbidity and mortality and cancer risk factors, aiming to implement measures for prevention and control. Objective: to describe the strategies used by the state management in Pernambuco to qualify the Hcr and its results. Methods: c ross-sectional, descriptive, mixed method research. For documental analysis, we used documents from the state management, from 2012 to 2015, regarding the Hcr in Pernambuco. For quantitative analysis, we used cancer records available to the public in the i ntegrador rHc tool, from 2012. r esults were presented in timeline and tables about the dispatching of data banks situation and absolute and relative frequencies. Results: d ocumental analysis revealed the adoption of many strategies for improving the Hcr between 2012 and 2015: meetings with hospital teams, implantation of the diagnosis and intervention project, trainings and participation in nationwide events. The dispatching of data banks was improved during that period. as for incompleteness of information, only one variable showed the desired level of quality. Conclusion: The strategies adopted by the state management along with hospital teams seems to have improved the quality of the Hcr.

Introducción: las neoplasias se han destacado cada vez más en el perfil epidemiológico de poblaciones de todo el mundo, incluso en Brasil. e n consecuencia de esto, la vigilancia de cáncer ha necesitado adoptar nuevas estrategias para adecuarse a la realidad. u na de las herramientas utilizadas para esto es el r egistro Hospitalario de cáncer (rHc), que reúne los datos de los pacientes que fueron diagnosticados y/o tratados de cáncer, siendo importante para calificar la asistencia prestada a esos pacientes, así como para el reconocimiento y diseminación de informaciones sobre morbimortalidad y factores de riesgo para el cáncer, buscando la implementación de medidas para prevención y control. Objetivo: describir las estrategias utilizadas por la gestión del estado de Pernambuco para la calificación del rHc y sus resultados. Métodos: estudio transversal, descriptivo, de abordaje mixta. Para el análisis cualitativo fueron utilizados documentos de la gestión estadual, entre los años de 2012 y 2015, relacionados al rHc de r ecife. Para el análisis cuantitativo fueron usadas algunas variables de la ficha de tumor disponibles para el público en el integrador rHc, del año de 2012. los resultados fueron presentados por medio de línea del tiempo y tablas de situación de envío de datos y de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: e l análisis documental reveló la adopción de varias estrategias para mejorar el rHc entre 2012 y 2015, fueron ellas: reuniones con los equipos de las unidades hospitalarias, implantación del proyecto de diagnóstico e intervención, capacitaciones y participaciones en eventos de ámbito nacional. e l envío de los bancos de datos presentó mejora en el mismo periodo. e n cuanto a la incompletud de las informaciones, solamente una variable ha alcanzado en el nivel de calidad deseado. Conclusión: las estrategias adoptadas por la gestión estadual en conjunto con los equipos de las unidades hospitalarias parecen haber mejorado la calidad de los rHc.

Estilo de vida e o controle da hipertensão arterial em indivíduos assistidos pela Estratégia de Saúde da Família, em Pernambuco / Lifestyle and control of hypertension in individuals assisted by Strategy for Family Health in Pernambuco

O estilo de vida adotado poderá contribuir para exposição a fatores que influenciam no risco de adoecimento ou morte prematura. Com o crescente aumento das doenças crônicas não transmissíveis no mundo, a identificação destes fatores passam a orientar intervenções e práticas de saúde, com o objetivo de preveni-las oucontrolá-las. Nesta perspectiva, este estudo teve como objetivoanalisar os fatores de risco relacionados ao estilo de vida e as orientações profissionais que influenciam no controle da hipertensão arterial. Se constituiu em um estudo quantitativo de corte transversal, com 784 usuários hipertensos acompanhados pela ESF em municípios pernambucanos. Dos hipertensos entrevistados, apenas 43,1 por cento eram controlados em relação à pressão arterial; grande parte não realizava atividades físicas (69,0 por cento), apresenta excesso de peso (74,3 por cento), e possuía acúmulo de gordura abdominal (65,3 por cento). As análises univariadas mostraram que o IMC foi a variável do estilo de vida que apresentou associação positiva (p0,05) com o controle da pressão arterial. Entre as orientações profissionais esta relação esteve presente para as variáveis relacionadas à atividade física e perda de peso. A regressão logística multivariada identificou que o sexo, o nível de estudos, e o questionamento sobre a realização de atividades físicas, são fatores que independentes de outros exerceram influência no controle da pressão arterial. Estes resultados denotam a importância de estimular a adesão a um estilo de vida saudável, em que as orientações prestadas devem ser feitas de forma contínua, considerando as especificidades do indivíduo e de seu território em particular,buscando incentivar a autonomia parao auto cuidado e melhoria da qualidade de vida.